・両上肢の3大関節中それぞれ2関節以上の関節が全く用を廃したもの
・両上肢のおや指およびひとさし指または中指を欠くもの（両上肢のおや指およびひとさし指または中指を基部から欠き、有効長が0のもの）
・両上肢のおや指およびひとさし指または中指の用を全く廃したもの（両上肢のおや指の用を全く廃した程度の障害があり、それに加えて、両上肢のひとさし指または中指の用を全く廃した程度の障害があり、そのため両手とも指間に物をはさむことはできても、一指を他指に対立させて物をつまむことができない程度の障害）
・一上肢の用を全く廃したもの
・一上肢のすべての指を欠くもの（一上肢のすべての指を基部から欠き、有効長が0のもの)
・一上肢のすべての指の用を全く廃したもの
・身体の機能の障害または長期にわたる安静を必要とする病状が前各号と同程度以上と認められる状態であって、日常生活が著しい制限を受けるか、または※日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの

・一上肢の3大関節のうち、2関節の用を廃したもの

・上腕骨に偽関節を残し、運動機能に著しい障害を残すもの
・橈骨および尺骨の両方に偽関節を残し、運動機能に著しい障害を残すもの
・一上肢のおや指およびひとさし指を失ったものまたはおや指若しくはひとさし指を併せ一上肢の3指以上を失ったもの
・おや指およびひとさし指を併せ一上肢の4指の用を廃したもの
・身体の機能に、労働が著しい制限を受けるか、または労働に著しい制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの（例えば、一上肢の3大関節中1関節の筋力が半減しているもの)

・両下肢の3大関節中それぞれ2関節以上の関節が全く用を廃したもの

・両下肢を足関節以上で欠くもの

・両下肢のすべての指を欠くもの

・一下肢の3大関節中いずれか2関節以上の関節が全く用を廃したもの（※「関節の用を廃したもの」とは、関節の他動可動域が健側の他動可動域の2分の1 以下に制限されたものまたはこれと同程度の障害を残すもの（例えば、常時（起床より就寝まで）固定装具を必要とする程度の動揺関節））
・一下肢を足関節以上で欠くもの
・体幹の機能に歩くことができない程度の障害を有するもの

・一下肢の3大関節のうち、2関節の用を廃したもの※「関節の用を廃したもの」…関節の他動可動域が健側の他動可動域の2分の1以下に制限されたものまたはこれと同程度の障害を残すもの（例えば、常時（起床より就寝まで）固定装具を必要とする程度の動揺関節）
・長管状骨に偽関節を残し、運動機能に著しい障害を残すもの
・一下肢をリスフラン関節以上で失ったもの
・両下肢の10趾の用を廃したもの
・身体の機能に、労働が著しい制限を受けるか、または労働に著しい制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの（例えば、両下肢の3大関節中それぞれ1関節の筋力が半減しているもの等）