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統合失調症④(精神の障害)

事例集・お客様の声

統合失調症④(精神の障害)

統合失調症で障害基礎年金2級に認定された例

ご相談者

男性(50代) 愛知県 K様 
傷病名統合失調症
申請結果障害基礎年金2級 (障害認定日請求)
支給額年額 779,300円(平成29年度年金額)

ご相談内容

K様は、急に体の震えや硬直で昏睡状態となり、救急車で病院に搬送されました。搬送先の病院では、「てんかん大発作」と診断されました。救急車で搬送された病院では治療ができないため、同じ日に総合病院へ転院し、10日間ほど入院しました。転院先の病院でも「てんかんの疑い」と診断されました。経過観察のために入院しましたが、検査と経過観察ののちに退院となりました。

退院後は、1ヵ月間の自宅療養を経て仕事に復帰しました。
しかし、同僚からは、まとまりのない会話が多く、雰囲気が変わったと言われるようになりました。次第に、幻聴、幻覚、独り言、空笑い、すぐ怒る等の症状から、勤務先でのトラブルを起こすようになりました。

さらには、自宅近くの橋から飛び降り自殺を図り、行政や近隣住民が止める騒ぎを起こしました。母親や勤務先の同僚から精神科への受診を勧められますが、病気にかかっている自覚がK様にはなく、受診を拒否していました。

その後も幻聴、幻覚、まとまりのない会話、すぐ怒る等、状態が悪化。家族、近隣住民、勤務先のトラブルを頻発するようになったため、てんかんと診断された日から約1年後に精神科へ受診したところ、「統合失調症」と診断され、そのまま入院となりました。

K様のご家族から、「てんかんで受診した日から1年6ヵ月を経過していますが、統合失調症で受診した日からは1年6ヵ月を経過していません。統合失調症で初めて病院に受診した日から1年6ヵ月経たないと障害年金を請求することはできませんか?」とのご相談でした。

社会保険制度の考え方のうち、「相当因果関係」というものがあります。「相当因果関係」とは、「前の疾病や負傷がなかったら、後の疾病は起こらなかったであろう」という考え方です。相当因果関係が認められれば、前後の傷病を同じ傷病として取扱います。

K様の場合、前の疾病は「てんかん大発作」であり、後の疾病は「統合失調症」ということになります。当職は、当時の症状や様子から判断し、最初に受診した病院でのてんかんと、精神科で受診した統合失調症とは相当因果関係があるのではないかと考えました。
もしも、別疾病として考えた場合、統合失調症の初診日から1年6ヵ月経過しないと障害年金を請求することができず、年金を早く受給することができないからです。K様の場合、1年さらに待たないと障害年金を請求することができないということになります。

国の障害認定基準のうち、精神の障害では、「てんかん」と「統合失調症」とは別々の認定要領となっており、医学的には、「てんかん」と「統合失調症」とは別の傷病であると言われることが多いようです。

当職が請求手続をする際に、てんかんで受診した際までさかのぼって回顧的にたどると、てんかんと診断された当初から昏睡状態であったことや、その後に統合失調症でみられる幻聴・幻覚・独語・意識障害の症状がひどくなって精神科に受診した経緯を述べました。

手続の結果、「てんかん」と「統合失調症」とは「因果関係あり」と認められ、てんかんで受診した日から1年6ヵ月経過した日の翌月分から障害等級2級の障害基礎年金を受給することができました。

K様やご家族にお喜びいただき、当事務所として非常に満足のできる結果となりました。

*「事例集・お客様の声」は、ご相談者様の了解を得て掲載しております。

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